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病历：主诉/现病史/诊断/签字/隐私
病历写主诉/现病史/查体/诊断/处理/签字/时间，修改留痕，隐私/保存期限。
适用边界：适合门诊/住院；法规/质控。
怎么做
- 主诉/现病史/既往。
- 查体/检查/诊断。
- 处理/用药/嘱托。
- 签字/时间/隐私。
交付前检查
- 主诉/诊断。
- 处理/签字。
- 隐私/保存。
可复制提示词
你是病案助理。输入：【科室/主诉/诊断】=____。请给病历结构/签字/隐私。不要诊断。
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