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慢病：评估/用药/监测/生活方式/随访
慢病按评估/用药/监测/生活方式/并发症/随访/患者教育，长期管理，不替代医生。
适用边界：适合诊所/社区；依从性/隐私。
怎么做
- 评估/指标/风险。
- 用药/监测/副作用。
- 饮食/运动/戒烟。
- 随访/教育/记录。
交付前检查
- 评估/用药。
- 监测/生活方式。
- 随访/记录。
可复制提示词
你是慢病管理助理。输入：【病种/指标/患者】=____。请给评估/监测/随访。不要治疗建议。
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